文/愛麗生醫學美容 溫莉莉醫師
生產的過程中，因為胎頭的擠壓過程，多數導致產後媽媽的陰道鬆弛、破壞陰道周圍的筋膜、肌肉和韌帶，甚至波及到膀胱與尿道。除此外，產後的陰道鬆弛症狀也可能影響到夫妻產後的性生活，也因此，產後陰道整形手術〈陰道緊實術〉也是許多產後媽媽尋求的解決方式之一。
產後陰道鬆弛原因
不少媽咪在產期前就有一個困擾，到底要選擇剖腹產？還是自然產？其中某項因素包含著擔心自己產後陰道鬆弛，夫妻之間關係不性福；但事實上，分娩進入陣痛時期，胎兒開始往下擠壓時，多少已經影響到陰道的緊實度了；而確實，相較於自然產，剖腹產對於自然產陰道鬆弛的影響是較小的。
產後陰道鬆弛若著實影響生活，除了凱格爾運動能夠幫助陰道緊縮之外，也可透過陰道整型手術來幫助產後媽媽恢復陰道的緊實。
在經歷了生產的艱辛，迎接新生兒的喜悅，但有些媽媽卻一籌莫展嗎？煩惱著由於胎兒經過產道，導致陰道口被撐大，影響夫妻之間的床第關係，其實不只如此，許多媽媽也會因為生產過後，有產後失禁的問題，也容易增加陰道感染發炎的機會，藉由凱格爾運動或是陰道緊縮術，能獲得改善。
陰道壁是由肌肉、韌帶及隔膜所組成的，受到擠壓、拉扯時，就可能出現鬆弛的現象，就好比橡皮筋，受到強力的拉扯失去彈性。因此，陰道鬆弛也並不見得是自然產造成的，膀胱、直腸脫垂也會造成陰道鬆弛，隨著年齡的增長也會逐漸鬆垮；另外，也有些婦女因為天生體質關係，陰道壁彈性較不佳，而有運動習慣的人，其陰道也可能比沒有運動習慣的人來的緊實。
凱格爾運動
凱格爾運動是一種提肛收縮的重複動作。初次進行時，可試著在尿尿中途，收縮繃緊骨盆底肌肉，中斷尿流，感受肌肉緊縮的感覺。往後在進行時，雙腿、雙臀及腹部皆不能用力，必須將收縮的力量集中在陰道及尿道上，持續重複一縮一放的頻率，大約收縮5秒、放鬆5秒，每日重覆20次以上，持續兩個月，便能看見效果。
G緊雷射
除了開刀方式，女性也可以選擇非侵入式的雷射治療方式，讓私密處重拾緊實。
G緊雷射是透過非侵入式的雷射手術，解決私密處鬆弛、乾澀問題，並改善分泌物過多的問題。
相較傳統的陰道緊實手術，G緊雷射術後恢復期較傳統手術短，且也能適當地減少術後的腫脹疼痛感，無特別的術後恢復期而言，但須注意，G緊雷射術後，需3天內避免性生活。
陰道緊縮術│陰道整形手術
除了根據凱格爾運動及G緊雷射改善鬆弛現象，陰道緊縮術能夠更快更方便的達到緊實效果。其手術所用方式是從陰道外口切除部分陰道上皮組織，再將陰道上皮下方的黏膜縫合，把陰道的內徑縮小，達到緊實效果。
利用陰道縫合手術來加強陰道的張力，依手術方式分為三種：
1. 陰道皮下結締組織縫合法
2. 陰道皮下結締組織縫合再加上陰道口及肛門口的會陰括約肌縫合法。
3. 陰道皮下結締組織縫合、陰道口及肛門口的會陰括約肌縫合、再加上陰道與膀胱間的括約肌縫合法。
手術需禁食6小時，手術時間約1小時，不需住院，也不需拆線，但需約4～6週復原期，等到傷口完全復原後才能行房（約2個月），以免造成傷口撕裂傷。
※建議未來無生育計畫時，再進行此項手術。
自體脂肪移植手術
將脂肪部位抽取注入陰道壁左右兩側，增加管壁的彈性。手術約半小時，術前會先注射麻醉藥劑，因此術後當麻醉藥劑消退，會出現些許的腫脹感。術後3天冰敷陰道口，3天後改採熱敷；由於沒有傷口，只要術後的腫脹消除，約一週後即可行房。一般成效約可維持3、4年，視個人感覺而定，不受生育計畫的限制。
※若欲進行陰道緊實手術可於產前先與醫師溝通，是否可與生產後直接進行。
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